Prothèse trop grande après perte de poids.

Mal fichue depuis une quinzaine de jours et n'ayant pas eu beaucoup d'appétit pendant cette période j'ai perdu quelques kilos . Ma prothèse es devenue trop large et, malgré le rajout de textiles, ma jambe s'enfonce dans la prothèse et mon moignon vient buter au bout, ce qui rend l'appui douloureux et qui m'empêche de marcher.

J'ai un rendez-vous avec mon prothésiste dans deux jours pour l'essayage de ma seconde prothèse qui du coup va aussi être trop large.

Je ne vois pas de solution à ce problème car: si on comble ma prothèse actuelle, elle va devenir trop serrée dès que j'aurai repris mon poids de croisière.
Est-il possible de rectifier, de retirer de la matière pour l'élargir à nouveau?
Quelqu'un a-t-il connu ce problème?
Comment a-t-il été réglé?

Je ne sais toujours pas béquiller, je n'imagine même pas me séparer de ma prothèse pour quelques jours car n'ai pas ma 2ème prothèse (en cours de réalisation) et je crois plus sage d'attendre un peu avant de la faire finaliser.

J'aimerai autant arriver à mon centre avec quelques solutions, car je ne suis pas sûre que mon tout jeune prothésiste qui n'a pas encore beaucoup d'expérience, aura le " petit truc " qui permettrait une solution rapide.

Merci.

Minnie

Coucou gente dame !

Je sais qu'il existe des espèces de cales en silicone qui s'insèrent dans le manchon pour pallier à cet inconvénient. Certains prothésistes ne sont pas très "chauds" pour y avoir recours (dont le notre) mais essayes de lui en parler.

J'ai trouvé un lien : http://www.ossur.fr/pages/7361

Indispensable sur le forum Grand-Pierre! Merci, je vais voir le lien.

Gros bisous de la gente Dame.

Bonjour minnie
J'ai moi même des problèmes de perte de poids de temps à autre et mon prothésiste me colle une cale de mousse ou de peau selon la prise de poids et si je regrossis je décolle simplement cette cale suivit d'un petit ponçage fin .

Bonjour Marc,

Merci pour ton tuyau, tu me rassures, je craignais qu'ils me prennent ma papatte pour plusieurs jours.

Bonsoir Minnie,

Je crois que c'est Mic38 (pardon, je ne suis plus très sûr de l'auteur !) qui disait qu'autrefois, les emboîtures en cuir étaient beaucoup plus tolérantes à ces variations de volume de la jambe que les emboîtures actuelles, en résine ou en carbone. Je crois me souvenir qu'il disait avoir expérimenté avec succès un bricolage consistant à rendre souple une partie de la paroi de son emboiture actuelle.

Peut être pourrais tu évoquer cette question d'une "emboîture souple" avec ton prothésiste pour voir ce qu'il en pense ?

Bonne soirée d'ici là et remets toi bien vite en forme !

Jean-Pascal

Merci JP, je poserai la question. J'espère qu'une solution sera trouvée dès demain car j'ai dû ressortir mon superbe fauteuil roulant! J'adore!
Bises.

Minnie

[quote="JP (alias "droledepied")"]Bonsoir Minnie,

Je crois que c'est Mic38 (pardon, je ne suis plus très sûr de l'auteur !) qui disait qu'autrefois, les emboîtures en cuir étaient beaucoup plus tolérantes à ces variations de volume de la jambe que les emboîtures actuelles, en résine ou en carbone. Je crois me souvenir qu'il disait avoir expérimenté avec succès un bricolage consistant à rendre souple une partie de la paroi de son emboiture actuelle.

Bonsoir à tous.
C'est bien moi qui est modifié mes emboitures pour donner plus de souplesse au muscle des tibias. J'ai découpé l'arrière de mes emboitures et j'ai mis une plaque de cuir de 3 mm et contre une plaque de silicone, le tout tient avec des vis de 3 mm à tête fraisée à l'intérieur pour ne pas être blessé par l'écrou, j'en suis très satisfait, le maintien du moignon par la tige distale se fait toujours aussi bien, c'est pas très joli en finition mais c'est agréable. La découpe du carbone se fait avec un disque monté sur une DREMEL.
J'ai vu qu'un prothésiste fait des emboitures avec des découpes sur le côté pour des raisons de poids ou d'aération et même devant (côté tibia) le comble de la bêtise, alors que c'est le muscle et le bout du moignon qui ressent le pincement.
mic38

Bonsoir Michel,

J'ai découpé l'arrière de mes emboitures et j'ai mis une plaque de cuir de 3 mm et contre une plaque de silicone, le tout tient avec des vis de 3 mm à tête fraisée à l'intérieur pour ne pas être blessé par l'écrou, j'en suis très satisfait, le maintien du moignon par la tige distale se fait toujours aussi bien, c'est pas très joli en finition mais c'est agréable.

A l'occasion pourrais tu nous poster une (ou plusieurs !) photo(s) de cette modification ? Sur quelle hauteur / largeur as tu fenêtré l'emboîture ? Quelle est l'épaisseur de la contre-plaque de silicone ? L'entraxe des vis, etc ? Pourquoi la contre plaque est nécessaire ? Le cuir seul ne serait il pas assez solide ? J'imagine que cette solution n'a pas été trouvée en un jour, et que tu as dû faire pas mal d'essais.

J'ai une sorte d'emboîture tibiale, mais qui est ouverte sur l'arrière et qui se ferme avec une petite porte verrouillée avec un système à crémaillère, un peu comme sur les chaussures de ski.
Avec ce système qui est très rigide, je peux constater tous les jours et très facilement les modifications du volume du mollet : il n'y a pas moins de deux centimètres de variation de la circonférence simplement entre le matin et le soir. Ce qui ne me gêne pas dailleurs, car j'ajuste simplement le cliquet au cours de la journée.

Mais dans une emboîture "normale" (c'est à dire fermée, et sans contre dépouille), quand il y a fonte musculaire ou perte de poids, cette variation "de fond" se combine avec la variation quotidienne. Du coup, je ne comprend pas comment fonctionnent ces prothèses. Ou plutôt, je comprends pourquoi elles ont tant de mal à être construites puis à remplir correctement leur fonction !

Bien amicalement

Jean-Pascal

Les emboitures d'antan en cuir (bien que je ne les ai pas connues) étaient en fait un peu comme les corsets (que je n'ai pas connu non plus....), on pouvait les serrer plus ou moins pour les adapter.
Aujourd'hui, avec les matériaux modernes, les techniques, les machines sophistiquées et l'expérience acquise pendant des décennies ont aurait de quoi faire des emboitures formidables, réglables à volonté, esthétiques et durables, sauf que notre monde moderne exige de faire les choses vite, le moins cher possible en dégageant un maximum de profit, et avec du personnel souvent incompétent (ou mal formé), et surtout à durée de vie limitée (voire souvent nulle dans le cas qui nous préoccupe ici !!!). Que c'est beau le progrès...


Quand on sait ce qu'on pourrait avoir et qu'on voit ce qu'on a !

Et ce que ça coûte à la solidarité Nationale .... !

Je suis bien d'accord avec toi, Fred. Il y a bien des choses qui m'échappent !

Bonjour minnie, JP, Fred et les autres.
Pour répondre à ces variations que nous subissons d'un jour à l'autre; il est nécessaire de porter la nuit des genouillères pour maintenir une compression et les fémorales une gaine de contorsion, c'est rapide à enlever et on limite l'affut sanguin. Maintenant dans les hôpitaux pour toute personne allongé toute la journée ils fournissent des bandes pour limiter le phénomène.
Il arrive que malgré ces précautions on a parfois les moignons gonflés, je m'en aperçoit tout de suite en mettant les prothèses, ça serre de chaque côté des genoux, je mets d'autres prothèses plus larges et je vais sur mon tapis de marche et la plaque vibrante-oscillante, au bout de 1 km de marche, l'organisme se régule par l'effort.
Mais ça ne suffit pas toujours, on se modifie en masse corporelle, et les prothèses n'ont pas la possibilité de suivre (Lol), le prothésiste est obligé de refaire l'emboiture, j'ai résolu un petit peu le problème en reprenant ce qui se faisait il y a 50 ans. Le cuir a des propriété de souplesse et en même temps d'épouser les contraintes. Voici 3 photos, c'est pas joli mais efficace, l'idéal c'est qu'il n'y est pas le décrochement de bordure entre le carbone et le cuir, mais la plaque de silicone amortie bien, et long ressent rien.



Je n'ai pas fait de façon identique pour éviter de regretter la découpe, mais uniquement ou ça me faisait mal. Remarqué que ca permet d'ajuster la pliure derrière le genoux.

By mic38 at 2011-01-11
Les détails de l'intérieur qui montre la découpe parcielle.

By mic38 at 2011-01-11
L'outillage très simple mais efficace; les bandes autocollantes c'est pour refermer la mousse de l'esthétique, je ne la colle jamais pour le cas ou je veux modifier la hauteur ou tourner la jambe par rapport à l'alignement du genous si le pied rentre trop en dedant quand on marche.
JP j'ai bien connu cette technique de fermeture que tu as derrière le tibia, elle des avantages certains.
Pour répondre à Fred, c'est vrai qu'il y a un gros problème en France. Dernièrement j'ai voulu acheté des pieds Echelon chez Endolite en France, refus catégorique de me les vendre directement, il faut passer par un prothésiste, même pour prêter. Il m'a répondu si ça me plait pas essayer à la maison-mère en Angleterre. La France c'est des commandes "particulières", en Allemagne et en Autriche, je pense que c'est plus souple le commerce.
mic38

Bonsoir Michel,

Merci de toutes ces précisions et de ces photos, très explicites.

A bientôt

Bien cordialement
JP

[quote="mic38"]Bonjour minnie, JP, Fred et les autres.
Pour répondre à ces variations que nous subissons d'un jour à l'autre; il est nécessaire de porter la nuit des genouillères pour maintenir une compression et les fémorales une gaine de contorsion, c'est rapide à enlever et on limite l'affut sanguin. Maintenant dans les hôpitaux pour toute personne allongé toute la journée ils fournissent des bandes pour limiter le phénomène.

Je porte pour la nuit ce genre de manchon et je n'ai jamais eu de problème pour chausser ma prothèse le matin.

je remercie tous ceux qui m'ont répondu . Je suis allée hier faire rectifier ma prothèse et j'ai insisté en demandant que l'on comble avec un matos facile à retirer selon les conseils de Marc.

j'aimerai savoir bricoler comme mic38 ou encore JP, mais mes compétences en la matière ne sont pas brillantes! Dommage car ça m'éviterait des déplacements et des attentes interminables à mon CRA!

Et moi, Minnie, il y a bien des qualités que tu as et que j'aimerais bien avoir ....
Nobody's perfect !
Bises
JP