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 Plaidoyer pour la prise en charge du REFLEX VSP

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charles
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Type d'amputation : Amputation tibiale gauche traumatique- prothèse REFLEX VSP (Össur), manchon 3S
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MessageSujet: Plaidoyer pour la prise en charge du REFLEX VSP   Jeu 28 Juin 2007 - 16:03


J'utilise depuis plusieurs années un pied REFLEX VSP (Össur) et j'en suis extrêmement satisfait. C'est le meilleur pied que j'ai eu l'occasion d'utiliser, avec le meilleur compromis entre la performance, le dynamisme et le confort. Ceci est du à la combinaison de la lame en carbone et de l'amortisseur (voir la photo). Ce pied j'ai du me le payer !

Ce pied existe depuis plus de 10 ans, c'est un pied de classe III et malheureusement il n'a pas été inscrit au TIPS à l'époque et sur la LPPR actuellement. Le résultat c'est qu'il n'est pas pris en charge, même pas sur la base d'un classe III et que les assurances complèmentaires ne le remboursent pas non plus parce qu'il n'y a pas de base Sécu.

Pourquoi ce pied très performant et confortable n'est-il pas remboursé alors qu'il l'est dans d'autres pays de l'Union Européenne ? Quelle est la raison de cette discrimination ? Ses points faibles : il concerne peut être pas suffisamment de personnes amputées pour qu'on s'y intéresse, il est un peu plus lourd que les autres et peu compatible avec une "esthétique" (dans le sens classique du terme mais qui n'est pas le mien).

Pourtant tous les porteurs de REFLEX VSP que j'ai rencontrés disent la même chose que moi : "C'est le meilleur pied que j'ai jamais utilisé". Alors ? Parce que nous ne sommes pas des milliers, nous devrions continuer à nous les payer ? Il est pourtant bien moins cher qu'un C Leg ....

Si vous pensez la même chose que moi, merci de me contacter ( Charles Santré 06 08 48 07 87 ou ch.santre@wanadoo.fr ) je pense qu'il est temps de faire avancer les choses ...

_________________
Amputé tibial gauche traumatique. Prothèse : manchon 3 S, pied REFLEX VSP (Össur). Orthoprothésiste : Chabloz Orthopédie (Grenoble).

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Alexis
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Type d'amputation : Amputation tibiale droite
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MessageSujet: Re: Plaidoyer pour la prise en charge du REFLEX VSP   Ven 29 Juin 2007 - 15:04

Salut Charles,

Je suis entièrement d'accord avec toi. Comme tu le sais, j'en possède un et je dois dire que le Réflex reste le meilleur compromis confort / performance. Malheureusement il m'a fallu débourser 6 400 € pour l'obtenir il y a maintenant un peu plus de 3 ans. Etant donné la durée de vie normale d'un pied qui est de 5 ans, cela fait une sacrée somme au final. D'autant plus qu'il ne m'a pas été possible de déduire la prise en charge sécu pour un pied remboursé au prix d'achat de mon réflex.

Si tu as besoin d'aide sur le sujet, tu peux compter sur moi.

_________________
Amputé tibial droit (prothèse 3S faite par Chabloz Orthopédie, pied Reflex VSP)
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MessageSujet: Re: Plaidoyer pour la prise en charge du REFLEX VSP   Dim 15 Mar 2009 - 15:42

Alors ça veut dire qu'il va y avoir encore une tite baston... c'est le pied que je veux.............va falloir qu'on me le rembourse. Je l'ai choisi au cours de mes recherches avant mon amputation car c'est un des plus performants et je pense que c'est celui qui est même de m'offrir le meilleur compromis de vie
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mika
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Type d'amputation : tibiale droit suite complication infectieuses
Date d'inscription : 05/02/2009

MessageSujet: Re: Plaidoyer pour la prise en charge du REFLEX VSP   Mar 24 Mar 2009 - 14:04

Bonjour Charles,

j'ai eu l'occasion de le tester et c'est un excellent pied. De plus, je pense qu'il me convient bien (avec mes 100kg d'ancien rugbymen).

Malheureusement, il est trop cher pour ma petite bourse et je préfère essayer de me payer une prothese de bain avant.

Si il était remboursé, c'est sans hésiter que je le demanderai.

tiens nous au courant de tes démarches et dis nous comment nous pouvons t'aider dans ce sens.
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Patrice
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Type d'amputation : tibiale gauche
Date d'inscription : 07/09/2007

MessageSujet: Re: Plaidoyer pour la prise en charge du REFLEX VSP   Mer 25 Mar 2009 - 9:06

Bonjour

Alexis a écrit:
il m'a fallu débourser 6 400 € pour l'obtenir

c'était le prix en 2004


mika a écrit:
Malheureusement, il est trop cher pour ma petite bourse

Et combien vaut-il débourser aujourd'hui pour avoir ce fameux pied?

Merci

_________________
"Les pattes du canard sont courtes, il est vrai ; mais les allonger ne lui apporterait rien." (Tchouang-Tseu]
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MessageSujet: Re: Plaidoyer pour la prise en charge du REFLEX VSP   Mer 25 Mar 2009 - 12:17

Bonjour ,
est ce que vous connaissez le pied proprio foot ? quel difference avec le reflexe ?
merci de vos réponse
Véronique
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MessageSujet: Re: Plaidoyer pour la prise en charge du REFLEX VSP   Dim 3 Mai 2009 - 18:38

salut charles
je voudrai bien avoir un pied reflex mais il est un peut chére pour moi.
chez rhone orthopedie ont ma dit que s'est le pied qu'il me faudrais,mais bon hors budget pour moi.
alors si tu à besoin de monde pour defendre cette cause il n'y a pas de problème.
A BIENTOT JE L'ESPERE.
TITI.[/b]
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MessageSujet: Re: Plaidoyer pour la prise en charge du REFLEX VSP   Lun 11 Mai 2009 - 7:33

Bonjour,
Je ré itère ma question à savoir si vous connaissez le pied proprio foot. Je suis amputée tibiale sur la maladie de Buerger. J'avoue que je bloque sur certains mots concernnat les types de prothèses, de pieds, ect.. je ne me souviens jamais de ce que je porte comme prothèse et pied. Mon mental bloque ! est une non acceptation inconsciente ? peut etre
j'ai eu l'occasion d'essayer le pied proprio foot. Je dirais heureuse de l'avoir essayé mais malheureuse de reprendre mon appareillage d'avant.
à part la lourdeur du pied, j'ia franchement apprécié de marcher avec. Beaucoup moins de tension dans le dos, appui sur les deux jambes en même temps à l'arrêt, je pouvais marcher sur un sol inégal sans problème, ect.. la tension du corps envolée..
l'inconvénient est que ce pied est cher, non remboursé
y a t il d'autres essais en cours, d'autres possibilité dans le futur ?
je pense que les emboitures restent toujours les même et si je me trompe, je compte sur vous pour me le dire, et niveau pieds, je n'y connais rien à part les classes 1,2,3..
il en est de même pour les laboratoires ..combien en existe t il ? quels sont les plus réputés (vous pouvez me répondre en privé)
pouvez vous me donner des infos ?
amicalement et bonne journée
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Invité
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MessageSujet: Re: Plaidoyer pour la prise en charge du REFLEX VSP   Jeu 25 Juin 2009 - 15:18

bonjour, je viens de m'inscrire, j'en profite pour me présenter:

j'ai eu un accident de la voie publique en mars 2008, je me suis fait percuter par un train pendant une séance d'entraînement en VTT, j'ai eu les deux jambes sectionnées sous les genoux (ma chance) je suis resté conscient,
je n'avais pas d'hémoragie, j'ai pu appeler les secours moi même, le conducteur du train ne s'êtant rendu compte de rien, j'ai toujours mon portable avec moi, ce jour là il m'a sauvé la vie et je ne saurais que le recommander à tous, ainsi que le port du casque.

aprés une longue rééducation, et quelques difficultés avec les greffes de peau, j'ais toujours les prothèses provisoires, je viens seulement de rencontrer un orthoprothesiste.

celui ci me propose des pieds Talux, je recherche avant tout le confort,
et comme je suis militaire et amené à me déplacer sur des terrains accidentés, c'est pour lui le meilleur compromis, je partagerais mes impressions dès que je les aurait essayés ....

je suis fortement interessé par les pieds re-flex, mais malheureusement pour moi, il me faudra débourser 13 000 € !

difficile à admettre, j'ais pu accepter beaucoup de choses jusque maintenant, je considère ce qu'il me reste comme une chance,
cela aurait pu être bien pire, comme beaucoup je me considère comme dans une nouvelle vie, une vie ou il n' y a plus de limites et plus rien d'infranchissable, mais malheureusement le mental ne suffit pas.

il y a des abérations administratives incomprehensibles, il faut que ça change, et si je peux y contribuer, je suis des votres !

ma motivation est double, au sens propre comme au figuré,
le sport et en particulier la course à pieds fait partie de mon hygiène de vie, est est la base fondamentale d'un entrainement physique quotidien,
aujourd'hui je me sens mal dans ce corps qui ne me permet plus
d'être le militaire exemplaire, le meneur d'hommes, qui cours devant et tire les autres, je ne suis plus crédible.

mon but ultime est de retrouver ma place, pour cela j'ais besoin de
partager toutes les activités de mon groupe, je pense que les pieds re-flex pourraient me le permettre, mais à quel prix ?
je n'admet pas que l'on me mette des bâtons dans les roues (de mon fauteuil roulant ! )

merci pour votre attention .
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minnie
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Type d'amputation : tibiale droite suite accident thérapeutique
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MessageSujet: Re: Plaidoyer pour la prise en charge du REFLEX VSP   Jeu 25 Juin 2009 - 17:41

Bonjour et bienvenue sur le site d'Adepa, comme toi, je suis nouvelle et grace à ce site, j'ai déjà obtenu pas mal d'informations
concernant nos handicaps.

Si tu regardes sur la page d'accueil, il y a une rubrique concernant les prothèses qui comprend une rubrique sur les différents pieds pris en charge par la Sécu; Peut-être que celui que tu aimerais adopter en fait parti???

J'imagine que les assurances vont te verser une indemnité, peut-être pourras-tu t'offrir ce pied avec ?

Malheureusement la Sécu ne prend pas en charge tout ce qui est esthétique et haute technologie( c'est comme pour les prothèses dentaires, les lunettes, etc...), ça parait injuste, mais en a-t-elle les moyens?

Je pense que nous, amputés , sont tous dans le même cas concernant ces prises en charge.

Puisque tu es nouveau, je ne sais pas si tu es au courant, mais tous les mercredis à partir de 21h, tu peux rejoindre le chat du forum, tu auras sûrement d'autres informations sur ce sujet.

Je te souhaite bonne chance.
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MessageSujet: Re: Plaidoyer pour la prise en charge du REFLEX VSP   Jeu 25 Juin 2009 - 18:20

bonsoir
merci pour ton accueil Minnie,
je parle bien du pied reflex vsp, et il
n'est pas inscrit sur LPPR j'ai vérifié.

c'est vrai qu'il y a l'indemnité de l'assurance,
et j'y aurais trés certainement recours,
mais il y a des priorités comme la voiture et une
maison mieux adaptée, de plain pied...
investir une telle somme dans des pieds qui me
serviraient au quotidien seraient totalement justifiée,
si il ne fallait pas le faire tous les cinq ans !
je rappelle qu'il me faut deux pieds et que par
conséquent ça double les frais !

quand à la prise en charge par la sécu, elle aurait un
peu plus de moyens si il y avait moins d'abus,
et là je parle des femmes qui se font refaire la poitrine
et qui par détournement de textes se font rembourser
par la sécu ! c'est pas dans un but esthetique ça ?

merci pour les infos concernant le forum,
bonne soirée à tous.
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charles
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MessageSujet: Re: Plaidoyer pour la prise en charge du REFLEX VSP   Jeu 25 Juin 2009 - 19:30

Bonsoir et bienvenue sur le Forum,

Je souhaite essayer d'abord de répondre à tes questions concernant les pieds. Premièrement, tu a tout à fait raison, le REFLEX VSP n'est pas pris en charge, et c'est d'ailleurs le débat dans cette rubrique. Je crois malheureusement que ce débat n'avancera pas dans la mesure où Össur ne déposera pas de dossier pour un pied qui a plus de 10 ans. Il y a quelques petits moyens d'obtenir gain de cause au cas par cas, ce n'est pas simple et garanti d'avance. Je t'expliquerai çà plus tard car je pense qu'au stade où tu es (greffes récentes et en cours de cicatrisation, première mise ...) je pense qu'il vaut mieux que tu testes d'autres pieds.

J'ai un ami amputé bitibial comme toi qui utilise des SUREFLEX et des TALUX comme cela t'a été proposé. Je te filerai ses coordonnées si tu veux en discuter avec lui. Je pense que tu pourras comme tu le souhaites marcher en terrain accidenté et même courir mais saches que cela va demander du temps pour arriver à ce résultat. Comme tu le dis, il n'y a pas de limites infranchissables et si le mental ne fait pas tout, c'est fondamental pour avancer.

_________________
Amputé tibial gauche traumatique. Prothèse : manchon 3 S, pied REFLEX VSP (Össur). Orthoprothésiste : Chabloz Orthopédie (Grenoble).

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MessageSujet: Re: Plaidoyer pour la prise en charge du REFLEX VSP   Jeu 25 Juin 2009 - 22:23

merci Charles,

c'est vrai que je ne connais que les pieds sachs en bois
et le sure flex classe 2, que j'ai trouvé trop rigide à mon goût.

je suis bien sûr trés interessé pour les coordonnées de ton ami,
et j'attends tes impressions sur le système harmony, je sais que tu devais l'essayer, et on m'en a déja vanté les mérites...
merci d'avance.
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MessageSujet: Re: Plaidoyer pour la prise en charge du REFLEX VSP   Ven 26 Juin 2009 - 2:20

Ce qui compte avant tout, c'est la qualité des emboîtures comme il l'est souvent rapellé dans les discussions.
Il est vrai toutefois que le pied apporte un plus en dynamisme pour favoriser une volonter de se surpasser. C'est le cas en effet du RE-FLEX qui, si la hauteur de construction le permet (compte tenu de son encombrement), car c'est le seul pied qui procure une restitution verticale après absorbsion de choc. Sa lame carbone latérale redonne bien l'énergie emmagasinée.
Il y a peut être moyen, moyennant mutuelle de se faire prendre en charge ce type de matériel, en utilisant un espèce de vide administratif sur les prises en charge.
Il suffit de mener deux dossiers en parrallèlle:
faire devis sécu avec pied classe III (PI06ZSA63 + I18P01 + ........ + VI8Z103 (flexfoot) )
Puis faire un devis mutuelle avec les mêmes références sécu en ajoutant une ligne pour le supplément non pris en charge et en faisant ressortir la part restant à l'assuré.
La mutuelle va se baser sur la part sécu et va prendre en pourcentage sécu le supplément a sa charge. EX: part sécu = 1000 euros avec mutelle à 300 %, la mutuelle voudra bien débourser jusqu'à 2000 euros . (de quoi aller jusqu'à 300% de la base sécu)
Précaution: oublier de dire à la sécu que le pied sera un RE-FLEX. (ce n'est pas vraiment un mensonge car le RE-FLEX est un FLEXFOOT)
Le prothèsiste aura besoin d'un chèque (encaissable plus tard) afin de facturer à la sécu et de pouvoir faire une facture acquitée indispensable au déblocage du système: retour de facturation sécu et déblocage des fonds de la mutuelle permettant encaissement du chèque et livraison du pied.
Ce n'est pas illégale même si cela est compliqué.
Je conseille toutefois de faire les premières prothèses avec ce super pied TALUX classe III, et de faire cette manip administrative sur la paire de deuxième mise qui sera forcément mieux adaptée car les moignons vont se modifier rapidement.
En attendant que soit pris en charge à sa juste valeur le pied RE-FLEX, je ne vois pas d'autre solution.
Amitiés
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MessageSujet: Re: Plaidoyer pour la prise en charge du REFLEX VSP   Ven 26 Juin 2009 - 12:13

merci beaucoup César, j' en parlerais à mon prothésiste,Pascal FOURMAUX à Lille, il connait peut être l'astuce et n'a peut être pas voulu me surcharger d'informations, comme c'était la première fois que je le voyais.
en tous cas ça me confirme les bonnes impressions sur le pied Talux,
c'est ce qu'il m'a proposé quand je lui est exprimé mes besoins,
ça prouve son professionnalisme, il a une trés bonne réputation ici,
dans le Nord - Pas de calais.
je ne manquerais pas de vous faire part des évolutions sur le sujet,
encore merci.
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RBK
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MessageSujet: Re: Plaidoyer pour la prise en charge du REFLEX VSP   Ven 26 Juin 2009 - 22:29

Moi j'aime bien le Vari-Flex, c'est un pied qui ne pose pas de difficultés de réglage, il est léger, confortable, simple, et il a une bonne restitution d'énergie. Par contre je n'ai jamais essayé le Talus.

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MessageSujet: Re: Plaidoyer pour la prise en charge du REFLEX VSP   Lun 6 Juil 2009 - 9:59

C'est le constructeur qui s'en met plein les poches. Il faut faire pression sur lui pour que la SS nous le rembourse.
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Alexis
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MessageSujet: Re: Plaidoyer pour la prise en charge du REFLEX VSP   Ven 4 Déc 2009 - 15:33

Salut Obi,
Pascal a été le prothésiste qui m'a permis de recourrir lors de ma rééducation au centre l'Espoir à Hellemmes (fin 2003 / début 2004). Passes lui le bonjour de la part d'Alexis (peut-être se souviendra t-il de moi).
Il m'avait fait essayer le Réflex.

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