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 prothèse provisoire

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Hypo
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MessageSujet: prothèse provisoire   Mer 23 Nov 2016 - 13:05

Bonjour à tous
Amputé tibial depuis 2 mois, j'ai rdv chez un prothésiste dans 2 semaines pour effectuer un premier moulage en vue d'avoir ma prothèse provisoire (en plastique et donc ajustable) 2-3 jours après.
2 questions me viennent :

Combien de temps avez-vous gardé cette 1ère prothèse avant d'avoir votre définitive en carbone/résine ?

Avez-vous déjà assemblé un pied classe III sur une prothèse provisoire pour ensuite le conserver sur la prothèse définitive ?

Je ne suis pas dans un centre de rééducation car il n'y en a pas à Mayotte, où je vis avec ma famille, donc si vous avez de bons conseils sur les premiers contacts à avoir avec sa 1ère prothèse, sur les erreurs à ne surtout pas faire, merci à vous de m'en faire profiter.
Pour l'heure, mon moignon a toujours un oedème que ma chaussette de contention tend à faire régresser.

@+
Denis
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ledext
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MessageSujet: Re: prothèse provisoire   Mer 23 Nov 2016 - 14:00

Salut.
Pour ce qui est de la durée avant d'avoir l'emboiture définitive, c'est très variable d'une personne à l'autre. 
Ton moignon vas diminuer en volume plus ou moins rapidement. Dans un premier temps c'est l'oedème qui va se résorber. Puis la reprise d'activité vas continuer à faire "maigrir" le moignon jusqu'à ce qu'il soit stable.
Dès que le moignon commence à maigrir tu vas devoir caler avec des bonnets ou compressif afin de compenser la perte de volume. Puis quant l'emboiture sera vraiment trop grande ton prothésiste fera un nouveau moulage. Jusqu'à ce que le moignon soit stable et là tu aura la définitive. Mais j'imagine que ton prothésiste t'as déjà expliqué tout ça.
Dans mon cas, pour te donner une idée, j'ai subi la dernière intervention sur le moignon mi décembre, j'ai été appareillé fin janvier, et j'ai eu l'emboiture définitive début novembre.
Si tu veux que les choses aillent le plus vite possible il faut garder une compression en permanence jusqu'à ce que le moignon soit stable.
Autrement dit contention la nuit et manchon la journée.
Ensuite j'ai remarqué qu'à chaque grosse séance de marche, je perdais très rapidement du volume. Mais ce n'est peut être pas le cas pour tout le monde.
En gros, à chaque nouvelle emboîture je me sentais à l'aise. J'ai donc beaucoup marché et perdu rapidement du volume. Puis l'emboiture devenant progressivement trop grande je perdais en aisance et je diminuait mon activité jusqu'à la suivante. Et ainsi de suite jusqu'à ce que ce soit stable.
Donc il est important de "taper dedans" comme le dis mon prothésiste, et ce dès que possible.
Pour le pieds classe 3 pas de soucis pour l'assemblée sur la provisoire. Je suis sorti du centre de rééducation avec mon genoux et mon pieds actuels sur la provisoire et ils ont été remontés sur chaque emboîture suivante.
Il est, à mon avis, préférable de choisir le matériel qui te convient le plus tôt possible afin de pouvoir travailler avec dès le départ. Même si il est difficile au départ de sentir les différences d'un matériel à l'autre.
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Hypo
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MessageSujet: Re: prothèse provisoire   Mer 23 Nov 2016 - 14:09

Merci pour tes infos.
Par rapport au matos, il me proposait un pied "pas terrible mais pas cher pour la sécu", le pied sach, pour ma prothèse provisoire. De mon côté, en accord avec le prothésiste, je préfère avoir directement un pied que je conserverai par la suite afin de me familiariser avec. Je fais pas mal de sport et je me dois d'être dynamique (prof d'EPS). Mon prothésiste fonctionne avec la marque ossür et son pied flex...je sais pas quoi. Je pense que c'est bien et adapté pour moi mais j'ai aussi pris connaissance du pied challenger d'Ottobok, qui semble être bien adapté à ma pratique. L'avez-vous testé ou connaissez-vous des gens qui l'ont ?
De même, avez-vous déjà testé ou eu des échos de l'aqualeg ?
@+
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JP (alias "droledepied")
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MessageSujet: Re: prothèse provisoire   Ven 25 Nov 2016 - 21:39

Bonjour,

Alors théoriquement, tu ne peux pas avoir de pied "définitif" avec une prothèse provisoire. C'est pas dans les règles. En pratique, je ne sais pas si "les règles" s’appliquent partout. Mais bon, ça, peu importe.

Comme le dit très justement Ledext, la durée avant la définitive est très variable d'une personne à l'autre. J'ai un copain qui l'a eu en trois mois, et moi il m'a fallu deux ans. Ce qui est sûr c'est qu'il ne faut pas être pressé. Une provisoire, tu l'ajustes à la demande. Une définitive, tu ne peux plus y retoucher. Quand elle est désadaptée, tu l'as dans le baba. La seule chose à faire c'est de la changer et en attendant tu marches avec n'importe quoi et tu marches mal et ça fait mal.

Donc à mon avis, il ne faut faire la définitive que quand on est sûr que la provisoire est parfaite et que le moignon ne bouge pratiquement plus (car ça bouge toujours un peu). Si ça dure deux ans, et bien tu marches en prothèse provisoire durant deux ans. Où est le problème ?

Il vaut mieux commencer à marcher avec un pied de prêt "pas terrible", puis, quand on marche bien, demander à essayer différents pieds pour faire son choix pour le montage sur la définitive. La gamme "flex" de chez össur est très bien (Variflex / Re-flex). Perso, j'ai le Reflex Shock qui me convient très bien. Chez Endolite aussi il y a des pieds super bien que je voudrais essayer pour ma deuxième mise. Il y a aussi et surtout le Rush (lien) qui est super bien et qui fait un tabac alors qu'il n'est même pas encore remboursé. En particulier, il va dans l'eau ce qui n'est pas le cas des autres. Si tu as un tiers responsable et solvable, il faut l'essayer et éventuellement te le faire payer. C'est probablement le mieux dans ton cas.

Le système Aqualeg est très bien aussi pour ceux qui vont dans l'eau et qui ont besoin d'une "esthétique". Mais sinon, un simple tube fait aussi très bien l'affaire.

Comme le dit encore très justement Ledext, le plus important à ton stade est de conserver soigneusement de la contention jour et nuit sur le moignon, c'est comme cela que "ça" ira le plus vite.

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Jean-Pascal
"Le premier échec, c'est de ne pas essayer"

"On ne résout jamais un problème sans en créer dix autres" (George Bernard Shaw, portant un toast à Albert Einstein dans les années 20)
"Les miracles, il faut les faire soi-même". (Titre du livre de Sina Trinkwalder, Droemer, 2013, [Wunder muss man selber machen]).
"Ce n'est qu'en essayant continuellement que l'on finit par réussir. Autrement dit, plus ça rate, plus on a des chances que ça marche" (devise Shadock).
"Les malades n'ont pas le temps d'être patients"
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Jean-Michel B
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MessageSujet: Re: prothèse provisoire   Ven 25 Nov 2016 - 21:53

C'est exactement ça, rien à rajouter à ce que dit JP si ce n'est qu'il ne faut pas vouloir brûler les étapes, il y a de toute façon une progression dans la rééducation et la sophistication de l'équipement.

Ca ne servirait pas à grand-chose d'apprendre à conduire sur une Ferrari.

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JP (alias "droledepied")
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MessageSujet: Re: prothèse provisoire   Ven 25 Nov 2016 - 22:01

Oui, on apprends à conduire sur une Clio. La Porshe vient après.

Et quand tu marches avec n'importe quoi (une prothèse désadaptée) tu finis toujours par te blesser et là, c'est retour au couple Fauteuil/Béquilles le temps que ça guérisse, et donc là, t'as vraiment tout gagné ....

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Jean-Pascal
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