moignon dans l'emboîture sans manchon

J'enfile le moignon dans l'emboîture avec le sytème parachute.
J'ai une petite boursoufflure entre l'aine et le bord de l'emboîture, qui me fait mal assise et à la marche , pourtant lorsque lorsque je glisse le moignon dans l'emboîture je rentre cette petite boule.
Le prothésiste à chauffer l'endroit de cet appui pour atténuer la douleurs,mais ne peu mieux faire, car il faut un maintient.
Avez-vous aussi ce problème?
Babeth (ishion intégré)

Salut Babeth,idem pour moi,j'ai cette petite boursoufflure mais qui ne me dérange pas outre mesure.C'est vrai aussi que tout dépend de la facon dont je m'assied .En revanche,à la marche aucun souci,(le seul probleme pour ma part c'est plus au niveau de l'appui ischiatique ).par contre j'utilise aussi le parachute mais j'envisage serieusement de passer au manche silicone.L'as tu déja essayé ?il faut que j'en reparle à mon prothésiste.
Ce n'est pas vraiment la réponse à ta demande mais juste mon sentiment.
Bonne journée.Danichiav.

Il semble, chère Babeth, que tu ais un petit problème de volume de ton moignon qui explique que tout ne rentre pas bien dans l'emboîture.
Le problème de ta "boursouflure", c'est qu'il ne faut pas qu'elle prenne de l'ampleur, sinon ça va être insuportable.
Si cela devait se produire, il te faudra faire une demande de changement d'emboîture rapidement.
Il faut, lors du chaussage avec le parachute, bien faire entrer toutes ces masses molles afin qu'elles se résorbent.
Tu peux aussi remettre le bonnet élasto-compressif la nuit en faisant attention qu'il reste trés haut vers le périné. ça peut faire diminuer le volume suffisament pour empêcher que se forme cette boule.
En tout cas, la seule solution pour remédier à cela, c'est que cette zone retrouve sa place à l'intérieur de l'emboîture, et surtout pas redécouper ou rebaisser le bord car ce serait pire par la suite.
Amicalement
cesar

Bonjour Danichiav,
En plus de ce petit problème de boursouflure, j'ai aussi un appui qui me fait mal à l'ichion, mais je crois qu'il faut qu'on s'y habitue.
J'ai eu pendant 6 ans un manchon.
Je rencontrai des problèmes de petits boutons à côté de l'aine, s'était un manchon en silicone fait sur mesure.
J'ai connu aussi le manchon standard, moins solide que celui fait sur mesure, qui me blessai la peau au niveau fesse, il faissait élastisité quant je passai de l'assise à me mettre debout, et plus de transpiration en été.
Une amie ayant le même handicap que moi, m'a conseillé de ne plus porter de manchon, car elle avait des problèmes de peau avec le manchon, et elle trouvait que le moignon était plus ferme, car on le comprime plus qu'avec un manchon.
C'est la raison que je n'ai pas de manchon.
Et toi pourquoi tu veux passer au manchon?
Merci tout de même de ton sentiment
Amicalement
Babeth

Bonjour Cesar,
Merci beaucoup de tes conseils.
Je n'avais pas penser de remettre le bonnet la nuit, dès ce soir je le met, malgrès que ce soit désagréable, car le bord serre, et ça démange, mais pour ne pas avoir des problèmes la journée je vais le faire.
L'emboîture vient d'être faite, d'ailleurs j'avais évoqué près de mon prothésiste cette petite boursoufflure, il à pourtant chauffer l'emboîture, comme tu le dits, il faut éviter de trop rebaisser le bord.
Quand j'enfile le moignon dans l'emboîture j'y intégre cette masse molle dans l'emboîture, mais lorsque je m'assoie elle sort de l'emboîture.
J'ai connu ce problème lorsque j'ai porté pendant 16 ans un corset orthopédique, boursoufflure sous les bras, mais là s'est la cata, car tout le poid du corp sur la prothèse et sur cette boule.
Enfin... il y a pire, la raison qu'on s'entraide dans ce forum.
Merci
Amicalement
Babeth

Resalut Babeth.En fait j'ai tjs eu des prothèses avec emboitures avec enfilement par parachute(je sais pas si c'est trés français) enfin ..... On m'a conseillé d'essayer le manchon silicone alors pourquoi pas ,puisque je n'en ai pas eu l'occasion.Vu que tu l'as eu pendant un bon moment,est ce que le maintien au niveau du moignon ne bouge pas par rapport a l'emboitute traditionnelle.je demande cela car je suis inscrit dans une salle de "muscu" et je ne peux pas profiter de tous les appareils enfin surtout ce qui sont pres du sol(probleme de déchausse..)Ce qui fait que je dois remettre la prothese et c'est assez genant devant les autres non pas que je n'assume mon handicap mais le fait de tjs devoir expliquer et le pourqoi de la situation.Dis m'en un peu plus au sujet du manchon en silicone,merci.A bientot ,Danichiav

Danichiav,
Je vais répondre se que moi je trouve de différent par rapport avec et sans manchon.
Par contre j'aimerai comme toi, connaitre aussi les témoignages des personnes qui passe de l'un à l'autre.
Je pratique de la plongée et natation, se que j'ai rencontré :
. Avec manchon, inconvénient, il faut avoir tout le temps avec toi le lait ou le talc (talc qui souvent tombe au sol ou sur les vêtements) pour chausser dans l'emboîture. Il faut que tu lui trouve une place au manchon quand tu l'enlève, le couvrir d'une serviette. A la plage le sable qui colle un peu.
. Sans manchon, le système de parachute, sa matière est en tissu léger, du nylon que j'enfile facillement dans ma poche, ni vue ni connu.
En ce qui concerne le changement de volume. Le mien change souvent, mais depuis que je n'ai plus de manchon je trouve qu'il y a eu moins d'emboîture de faite, car lorsqu'on marche malgrès soi on le comprime plus, que si on à un manchon.
Si on perd du volume, avec le port d'un manchon, le prothésiste compense en mettant des bonnets, souvent de 1 à 3 bonnets, et c'est chiant.
Sans manchon, le prothésiste met une petite plaque entre l'emboîture rigide et souple côté extérieur cuisse.
Il faut que tu te mette sur le site de Chabloz (orthopédie) ils en parle de la différence entre le système parachute et manchon.
Le maintiend dans l'emboîture est identique qu'avec un manchon.
Si tu as un manchon, un conseil le faire sur mesure, car la qualité de celui-ci est plus solide que le standard.
Et que peut-être, je l'espère si César et d'autres personnes lie ce message, il pourraient aussi mieux répondre à nos questions sur ce sujet, car peut-être chacun est différent.
Que fais-tu comme genre de musculation?
Et pourquoi enlever la prothèse? sur quel mouvements?
Lorsque je fais de la gym de Kiné, pour aider à fortifier mon dos, je garde la prothèse, quand il y a un peu d'air dans l'emboîture j'appuie sur la soupape pour quel s'achape.
Y a t-il une raison autre pour ton activité sportive pour vouloir un manchon?
Amicalement
Babeth

Si je peux me permettre, je pense en effet que le manchon silicone est la solution aujourd'hui la meilleure à condition qu'il soit fait sur moulage et que l'emboîture soit de forme ischon intégrée ou M.A.S., car il permet une bien meilleur cohésion entre le moignon et la prothèse, la rendant ainsi de sensation plus légère, grâce à la répartition des serrages.
Le manchon silicone peut être conservé lors de la baignade car son serrage empêche l'eau de s'infiltrer. Il protège en même temps des éventuelles agressions extérieures. Il suffit ensuite de bien l'essuyer et de le talquer un pour le chaussage. La gymnastique est moins rude et moins impressionnante pour le public que le système du "parachute".
Cela dit, il est vrai que les variations de volumes sont moins bien tolérée puisque la répartition des serrages dépent des volumes. (Même si la contention active du manhon semi rigide retarde les prises de volumes.)
Mais de toutes façons, une emboîture trop serrée, avec manchon ou pas, peut provoquer la formation d'un bourrelet au dessus de la découpe. Je pense donc que le problème de Babeth aujourd'hui réside dans l'adaptation de l'emboîture, et objectivement, cette emboîture a toutes le chances de devoir être refaite pour libérer le collet et ménager une zone d'inclusion des masses molles.
Donne toi un petit peu de temps peut-être pour voir si l'élasto améliore la situation, et tiens au courant.
En te souhaitant que ce problème trouve sa solution, bien amicalement,
César

Je reviens vers toi,Babeth,au sujet de la "gym".J'ai surtout un probleme de déchauss surtout pour les positions basses du genre rameur .J'ai essayé mainte fois et j'ai du la remettre à chaque fois en place (je n'ai pas besoin d'appuyer sur le bouchon parce qu'il evacue l'air automatiquement).En ce qui concerne le genre de "muscu"c'est assez basique mais je travaille surtout le haut du corps +les abdos+tapis de marche à vitesse moyenne.je vais aller sur le site de Chabloz pour voir les dfférences enre les deux systèmes bien que je préfere les sentiments des personnes qui connaissent comme nous.A bientot Danichiav.

Bonjour Danichiav,
Je comprend qu'avec le rameur la prothèse se barre.
J'ai essayé aussi d'en faire au centre de réeducation pour travailler le moyen fessier, la kiné m'a fait essayé plusieurs rameurs, car il faut faire attention au dos, et l'assis, à savoir qu'on peut un peu se blessé en haut de bord de la prothèse. Pour éviter que la prothèse glisse, un conseil fait comme ceux qui font du vélos, bloque le pied dans un calle pied (je ne sais si s'est le mot), sur la pédale, et tu ferme avec une sangle. Quand pense-tu?
Je suis d'accord avec toi qu'il faudrait avoir d'autres témoignages de personnes qui connaisse le port avec et sans manchon.
Il serait bien que sur le forum, tu ouvre un nouveau sujet, pour commencer à faire apparaitre ces personnes qui puissent répondre à nos questions, par contre je viens de voir que César parle du manchon silicone, je vais lui demander son avis sur nos questions.
Si tu ne peux le faire, j'accepte de le faire pour toi.
Amicalement
Babeth

Bonjour César,
Mon emboîture vient d'être faite, et au moment des essayages j'en ai parlé près de mon prothésiste de la boursoufflure, il a chauffer le bord, mais ne peut mieux faire, comme tu le dis il ne faut pas trop dégagé.
Suivant tes conseils j'ai commencé depuis hier soir de mettre le bonnet de nuit.
Avec Danichiav, on se demande se qui est mieux pour le moignon dans l'emboîture "avoir ou ne pas avoir de Manchon?", se qui est mieux pour éviter les boutons, transpirations, changement de volume, meilleur maintien dans l'emboîture, éviter frottements de la peau.
Que de questions... dont on voudrait éclaircir sur ce sujet, car un patient connaissant ces deux formules peu mieux répondre.
Merci
Amicalement
Babeth

Déja, je dois t'informer que je ne suis pas un patient bien que je connaisse ces deux formules, afin que tu puisses aprécier ma crédibilité.
Bien évidemment, je confirme les avantages indéniables du procédé avec manchon silicone, à condition comme je le dis plus haut, que ce manchon soit réalisé sur moulage, de forme ischion intégré ou M.A.S.
La stabilité du volume est un facteur déterminant pour la pérénité de l'adaptation. Il convient donc d'avoir une hygiene de vie sans faille.
Le serrage semi rigide du manchon tramé favorise cette stabilité.
La transpiration n'existe pas avec un manchon adapté. Si elle apparait, cela est du à une désadaptation.
Prenez garde, on a vite fait de faire l'amalgame entre les différents manchons qui existent sur le marché, alors que cette différence insignifiante pour certains est pourtant cruciale.
Je fais donc référence à un procédé bien précis que peu de prothésistes en france maîtrisent.
Pour ce qui est du maintient dans l'emboîture, il faut comprendre la différence suivante:
- Avec une emboîture conventionnelle, il y a du serrage au collet et le reste du moignon se loge dans un volume généreux, afin que par globulisation l'emboîture tienne sans que l'air n'y pénètre.Tout le serrage est donc concentré à la partie haute, ce qui a pour incovénient de limiter les amplitudes angulaires et de provoquer des contraintes cutanées.
- Avec le manchon silicone tramé sur moulage, c'est lui qui donne une contention sur TOUTE la hauteur du moignon de façon uniforme, rendant ainsi le moignon uniformément compacte et tonique, ce qui ensuite permet de faire une emboîture sans aucun serrage et précise au milimètre, qui tient par étancheïté parfaite.
Le chaussage se fait sans contrainte et la totalité du moignon participe au contrôle de la prothèse dans toutes les phases de la marche rendant la prothèse de sensation plus légère.
Le serrage étant réparti, le collet s'en ressent moins strangulé et les mouvements sont plus libres. Les frottements en sont aténués considérablement.
La contention du moignon par le manchon garanti l'absence de sudation.
La faible épaisseur du manchon (2.5 mm) ne doit pas faire peur, car ce n'est pas le capitonnage qui protège des agressions, mais la précision. (ceci est vrai pour toutes les amputations)

L'inconvéniant majeur du système, c'est qu'il provoque un amaigrissement relativement rapide du moignon même pous les patients amputés depuis longtemps, et qu'il faut bien une ou deux emboîtures sur environ un an avant de retrouver une quiétude dans la stabilité.
Le manchon doit être remplacé environ tous les 12 mois pour une question d'hygiene et de fiabilité.

En conclusion, je dirai que lorsqu'on a essayé un système avec manchon silicone comme je l'ai décris par un bon professionnel, on ne souhaite plus revenir au système conventionnel.

J'espère avoir répondu à tes questions de façon claire et compréhensive. Je veux bien rester à l'écoute si tu as besoin.

Et bien,ca c'est une réponse d'expert.Il n'y a ,je pense ,rien à redire.Je vais essayer de convaincre mon prothésiste d'adopter ce manchon, tout au moins de le tester.Merci encore à vous.Danichiav

Merci César de tous ces renseignements.
D'ou tiens-tu de toutes ces réponses, qui m'a aussi épaté.
JE SUIS DECUE d'être passer sans manchon.
Je vais me poser pleind de questions, ne devrai-je pas en parler à mon prothèsiste pour la prochaine emboîture de la faire avec manchon.
J'ai fait ce choix pour éviter les boutons (pourtant j'en ai moins), pour fortifier un peu plus le moignon, alors que tu dis qu'avec le manchon il est plus tonique.
Par contre je ne comprend pas, et je n'ai pas fait atttention, qu'il y a une différence de marche avec ou sans manchon, limitant les amplitudes angulaires.
Au faite, tu es expert? amputé?
Enfin encore merci de nous avoir si bien décri ces deux systèmes. Chapeau, mais si tu ai expert, s'est peut-être normal.
Amitié amical
Babeth

Danichiav,
Notre César nous a éclaircir sur nos questions.
Si tu passe au manchon, s.t.p. nous en faire part.
Au faite pour le rameur, quand pense-tu du système de fixer le pied sur la pédale?
Salutations
Babeth

Salut à tous,

Je viens apporter ma petite expérience d'amputé fémoral. J'ai moi aussi utilisé une emboîture conventionnelle (avec parachute) durant un an (ma première prothèse définitive). Fatigué de ressentir des douleurs, j'ai recherché une alternative à ce type d'emboîture. Je suis donc passé au manchon silicone, exactement le type que décrit si bien César. Et pour moi y'a pas photo; ce système est mieux dans tous les domaines: chaussage, confort assis/debout, endurance du moignon, aucune transpiration, déchaussage. Les deux seuls (petits) inconvénients que j'ai avec sont: l'apparition de bouton au niveau de l'aine parfois (comme toi Babeth), et l'obligation d'enlever et remettre le manchon lorsque de l'air arrive à pénétrer dedans (cela peut arriver en cas d'extrême flexion de la hanche ou bien lorsque le manchon arrive en fin de vie).
Pour en revenir à l'emboîture conventionnelle, je pense qu'il ne faut pas hésiter à utiliser une crème sur les zones exposées aux frottements (Akilortho, cold cream... ou même crème Nivéa à défaut); de plus ça sert de lubrifiant.

ps: Sacré César ! Malgré ta volonté de rester anonyme , je crois t'avoir démasqué .

Excuse moi babeth mais j'ai totalement zappé ta question sur le rameur.En fait j'ai essayé de la fixer come tu dis mais impossibilité de tracter et de revenir.Le mieux serait de pratiquer sans prothèse.Mais pour dix voire quinze minutes de rameur,c'est bon je vais pas enlever la prothèse puis la remettre au vu de tous .Ca va je m'en passe.je fais d'autres agrés.Au sujet du anchon,je vais voir avec mon mon proth pour l'essayer et je te tiendrai au courant .A bientot Babeth.salut de NICE ou il fait un temps mediocre depuis hier.Bye.Danichiav (daniel).

Bonjour,
depuis toujours ( 42 ans ) j'ai enfilé ma prothèse avec jersey,
je suis en plein passage au manchon silicone ,
ma premiére expérience de manchon silicone à été difficile, mon moignon est atypique,
je dois récuperer ma prothèse avec un nouveau manchon ces jours ci;
il faut bien prendre le coup pour l'enfiler,

César , tu dis que ce système fait maigrir le moignon???même un très vieux comme le mien???

si il y a amaigrissement ,il y a air dans le manchon : donc cloques!!

j'aimerai avoir un retour d'anciens qui ont utilisé le jersey durant des années et qui sont passé au manchon silicone;

cordialement

Monique

Oui Monique, même des "vieux moignons" comme le tien peuvent maigrire suite à une contention constante apportée par un manchon silicone comme je l'ai décrit.
C'est effectivement un probable inconvénient passagé.

à ceux qui vont essayer: j'insiste sur le principe de ce que j'ai expliqué et sur le risque qu'on puisse vous faire l'amalgame avec d'autres manchons standards qui n'ont pas du tout les mêmes vertues.

Amitiés à toutes et à tous et à toi JJ

J'aimerais connaitre la durée de vie du manchon silicone.
Merci d'avance pour vos réponses.

DANY

C'est variable selon l'utilisation qui est faite, et la qualité du moignon car plus il a de cicatrices creuses, plus le manchon est agressé par le peu d'air qui y subsiste.
Mais il faut compter entre 6 mois et un an.

j'ai rencontré mon prothésiste, qui à encore échauffé le bord de l'emboîture, pour lui ce n'est pas une boursoufflure, mais la peau qui se plisse et elle est épaisse.
J'ai encore un peu mal, mais comme il l'a échauffé le bord de l'emboîture non rigide, elle vat finir par se plier un peu, je garde espoir.
Suivant les conseils de César je met le bonnet de nuit, par contre il à tendance à glisser la nuit (c'est chiant).
Il ne faut pas trop d'égager, sinon je manquerai de maintient à ce niveau.
Je fais confiance à mon prothésiste, je part du bon pied.

Je suis contente, d'avoir ouvert ce sujet, car on cela nous permet de mieux en savoir sur le manchon, et de ceux qu'ils ne l'utilise pas.

Amitiés à vous tous
Babeth