Manchon

cesar
Expert


Nombre de messages: 39
Localisation: lyon
Date d'inscription: 23/09/2005

Sujet: Re: moignon dans l'emboîture sans manchon Mar 8 Avr 2008 - 23:09

--------------------------------------------------------------------------------

Déja, je dois t'informer que je ne suis pas un patient bien que je connaisse ces deux formules, afin que tu puisses aprécier ma crédibilité.
Bien évidemment, je confirme les avantages indéniables du procédé avec manchon silicone, à condition comme je le dis plus haut, que ce manchon soit réalisé sur moulage, de forme ischion intégré ou M.A.S.
La stabilité du volume est un facteur déterminant pour la pérénité de l'adaptation. Il convient donc d'avoir une hygiene de vie sans faille.
Le serrage semi rigide du manchon tramé favorise cette stabilité.
La transpiration n'existe pas avec un manchon adapté. Si elle apparait, cela est du à une désadaptation.
Prenez garde, on a vite fait de faire l'amalgame entre les différents manchons qui existent sur le marché, alors que cette différence insignifiante pour certains est pourtant cruciale.
Je fais donc référence à un procédé bien précis que peu de prothésistes en france maîtrisent.
Pour ce qui est du maintient dans l'emboîture, il faut comprendre la différence suivante:
- Avec une emboîture conventionnelle, il y a du serrage au collet et le reste du moignon se loge dans un volume généreux, afin que par globulisation l'emboîture tienne sans que l'air n'y pénètre.Tout le serrage est donc concentré à la partie haute, ce qui a pour incovénient de limiter les amplitudes angulaires et de provoquer des contraintes cutanées.
- Avec le manchon silicone tramé sur moulage, c'est lui qui donne une contention sur TOUTE la hauteur du moignon de façon uniforme, rendant ainsi le moignon uniformément compacte et tonique, ce qui ensuite permet de faire une emboîture sans aucun serrage et précise au milimètre, qui tient par étancheïté parfaite.
Le chaussage se fait sans contrainte et la totalité du moignon participe au contrôle de la prothèse dans toutes les phases de la marche rendant la prothèse de sensation plus légère.
Le serrage étant réparti, le collet s'en ressent moins strangulé et les mouvements sont plus libres. Les frottements en sont aténués considérablement.
La contention du moignon par le manchon garanti l'absence de sudation.
La faible épaisseur du manchon (2.5 mm) ne doit pas faire peur, car ce n'est pas le capitonnage qui protège des agressions, mais la précision. (ceci est vrai pour toutes les amputations)

L'inconvéniant majeur du système, c'est qu'il provoque un amaigrissement relativement rapide du moignon même pous les patients amputés depuis longtemps, et qu'il faut bien une ou deux emboîtures sur environ un an avant de retrouver une quiétude dans la stabilité.
Le manchon doit être remplacé environ tous les 12 mois pour une question d'hygiene et de fiabilité.

En conclusion, je dirai que lorsqu'on a essayé un système avec manchon silicone comme je l'ai décris par un bon professionnel, on ne souhaite plus revenir au système conventionnel.

J'espère avoir répondu à tes questions de façon claire et compréhensive. Je veux bien rester à l'écoute si tu as besoin.