Le purpura fulminans, cause rare et méconnue d'amputation

Le purpura fulminans est une septicémie ou une méningite bactérienne qui peut être rapidement mortelle, et se manifeste par une fièvre et par l’apparition de taches rouges ou violacées s’étendant rapidement (" bleus " ne s'effaçant pas à la pression). Il est du au méningocoque (Neisseria meningitidis) dans deux tiers des cas ou au pneumocoque. C'est une maladie, heureusement rare, mais qui entraîne le décès dans près d'un tiers des cas et des amputations de membres plus ou moins importantes chez un quart des survivants. On compte une centaine de cas par an en France et environ 30 décès à cause de cette maladie. Le purpura fulminans survient par petites épidémies, la dernière ayant été observée en Normandie en 2005

En cas de fièvre associée à des signes de méningite (maux de tête, raideur de nuque, courbatures, gêne à la lumière, somnolence ou changement de comportement, vomissements) et à l'apparition de taches rouges ou violacées sur la peau, vous devez consulter un médecin en urgence ou faire le 15. S'il s'agit d'un purpura fulminans, le médecin vous administrera immédiatement un antibiotique et vous hospitalisera. Le purpura fulminans peut frapper les enfants et à tout âge, un traitement précoce permet de réduire le risque de décès et d'amputations. Un traitement récent pourrait permettre de limiter les nécroses de membres et les risques d'amputations multiples.

Pour en savoir plus : http://www.sante.gouv.fr/htm/pointsur/infections/1infec.htm (informations grand public sur le site du Ministère)
http://www.invs.sante.fr/presse/2003/aide_memoire/meningite/index.html
http://haute-normandie.sante.gouv.fr/fr/pdf/meningit.pdf (document PDF)

bonjour! je me pose une question concernant les méningites à méningocoques : en quoi N. meningitidis est elle responsable d'un purpura?je sais que l'inflammation dans la méningite altère la barrière hémato méningée, mais pourquoi les vaisseaux périphériques le sont ils aussi?
Merci à ceux qui sauraient me répondre!

Bonjour Gawal,

Dans le cas du purpura fulminans, le méningocoque (N. meningitidis) diffuse dans tout l'oragnisme et le sang (septicémie) et entraîne un état de choc infectieux. Les amputations résultant de la nécrose des extémités de membres sont dues à la formation de multiples caillots dans les petits vaisseaux. Ces phénomènes de thromboses des petits vaisseaux existent dans la plupart des chocs infectieux mais sont beaucoup plus importants dans le cas du purpura fulminans, avec nécessité de pratiquer des amputations plus ou moins importantes chez environ un quart des patients. La meilleure façon de réduire le risque de décès et d'amputation est d'injecter des antibiotiques le plus rapidement possible quand le diagnostic est suspecté par un médecin.