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 Amputés de membres supérieurs?

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MessageSujet: Amputés de membres supérieurs?   Mer 20 Juil 2005 - 23:37

Un membre de ma famille a été amputé des deux bras des suites d'un accident. Je suis inquiète de voir que personne ne communique dans cette rubrique "membre supérieur". Connaissez vous des personnes ayant cet handicap? j'ai besoin de conseil sur les prothèses, les CRF, et surtout j'ai besoin d'espoir...
Merci de me contacter
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nat
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MessageSujet: Re: Amputés de membres supérieurs?   Ven 22 Juil 2005 - 10:24

Je suis amputée partielle des deux mains.
Les personnes amputées de membre supérieur que j'ai rencontrées ne portaient pas leur appareillage car il était plus gênant qu'autre chose.Elle s'en sortaient tres bien sans.

Mais je trouve que les choses sont en train de changer.Les protheses de membre supérieur deviennent de plus en plus performantes.

A quel niveau cette personne est-elle amputée?Quel âge a-t-elle?
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dominique H.
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MessageSujet: Re: Amputés de membres supérieurs?   Ven 22 Juil 2005 - 15:57

Les amputés bilatréraux trouvent une bien plus grande utilité de leurs prothèses que ceux qui ont encore un bras avec lequel ils arrivent à compenser pour résoudre bien des problèmes du quotidien. Sans rentrer dans les détails, il existe 3 types de prothèses de membre sup. :
- prothèse de "vie sociale" qui ne sert quasiment à rien sauf à camoufler.
- prothèse de type mécanique, articulée et contrôlée par des cables actionné au niveau des épaules,
- prothèse myoélectrique contrôlé par les contractions musculaires des muscles du moignon.

Les deux dernières sont très utiles pour les bilatéraux. Il faut savoir qu'il n'existe pas de coude myoélectrique actuellement (sauf l'UTAH américain, lourd et fragile et non commercialisé en France...) mais la marque allemande Otto Bock annonce la commercialisation d'un modèle depuis... plusieurs années. Pas de doute que lorsqu'il sortira, ce sera un événement pour ceux qui l'attendent. Otto Bock à toujours fait de la qualité.

Enfin, il faut savoir que la recherche pour ce genre de prothèse est très faible étant donné le coût et les faibles retombées commerciales. En France, il n'y a qu'une entreprise qui travaille sur le coude, voir son site :
www.techinnovation.fr , mais je ne crois pas que la commercialisation soit à l'ordre du jour. Sinon, pour le reste c'est Otto Bock, rien qu'Otto Bock. A si, les Anglais ont quelque chose mais je ne me souviens plus la marque.

Pardon d'avoir été trop technique. Veuillez lire aussi ma réponse à l'autre post sur le même sujet où je donne l'adresse d'un excellent centre de rééducation : Gondreville (qui va d'ailleurs prochainement déménager je crois).

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prothèse fémorale de chez Chabloz. Pied modular III (Flexfoot) et C-Walk (Otto Bock). Genou SNS Mauch XG et Gaitmaster. Emboîture carbonne avec manchon type 3S silicone à accrochage par vide d'air.
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MessageSujet: Re: Amputés de membres supérieurs?   Ven 22 Juil 2005 - 19:42

mon oncle amputé bilatérale humérale m'a dit que les prothèses dont on lui a parlé dans le centre du Dr Ster à Lamalou les Bains viennent d'Allemagne ça correspond donc à ce que tu dis Otto Bock. Donc je ne comprends plus quelle est l'importance d'être dans tel ou tel centre français puisqu'ils proposent tous la même chose. Je ne sais plus si on doit le changer de centre car il dit douter de leur compétences...
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dominique H.
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MessageSujet: Re: Amputés de membres supérieurs?   Ven 22 Juil 2005 - 23:59

Très bonne question,

Une bonne prothèse, c'est avant tout une histoire d'explications, de rééducation et de confiance. Bien que le matériel diffère peu, il y a plusieurs solutions possibles et une étude fine des possibilités du moignon et de la volonté de la personne doit être bien faite. De plus, l'adaptation de l'emboîture est réalisée sur mesure et nécessite de l'expérience pour être réussie. L'emboîture des membres sup n'est pas aussi importante et délicate à faire que pour les membres inf mais quand même. Et puis dans le cas de prothèses myoélectriques, le centre doit être capable de déterminer l'emplacement idéal des électrodes. Là aussi de l'expérience s'impose. Pour les prothèses à cables, c'est le réglage de ces derniers qui demande de l'expérience. Alors biensûr, la main sera peut-être la même, le coude également mais sans une bonne rééducation... Car là aussi, certains centres n'approfondissent peut-être pas autant que d'autres et la réadaptation à la vie quotidienne et au travail d'un amputé bilatéral n'est pas forcément bien faite (apprentissage des nouvelles façons de faire pour se débrouiller et être le plus autonome).

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MessageSujet: Re: Amputés de membres supérieurs?   Ven 29 Juil 2005 - 15:24

Bonjour Dominique,
Le matériel qu'on semble proposer à mon oncle est une main myoélectrique commandé par les contractions musculaires, un coude mécanique dont les différentes positions sont obtenues en s'appuyant sur quelque chose. Ceci me semble correct c'est l'emboiture qu'on lui propose qui m'étonne. Hier je l'ai vu et on lui faisait essayer un harnais et une emboiture plastique. Apparemment, l'emboiture silicone n'a pas été retenue alors qu'il trouve mieux car moins emcombrante (surtout dans son cas appreillage au deux bras).
Que pensez vous de ce genre d'appareillage, est ce qu'il a besoin d'un harnais? Est il possible qu'il arrive à mettre seul ses prthèses?
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dominique H.
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MessageSujet: Re: Amputés de membres supérieurs?   Sam 30 Juil 2005 - 11:09

Au risque de me répetter, je ne saurai mieux vous recommander de vous mettre en contact avec Gondreville. Il est évident que de répondre à distance sans voir les choses est plutôt aléatoire et risqué et même peut-être un peu gonflé car chaque patient est un cas unique et il y a des tas de bonnes raisons de ne pas mettre ce qu'il y a de sois disant "mieux" à quelqu'un. le mieux n'existe pas et en matière d'appareillage il n'y a que des compromis. Je regrette de ne pouvoir vous répondre plus sur le sujet des appareillages des membres sup., d'autres sont beaucoup plus spécialiste et compétants que moi... sur Gondreville notamment. Je pense sincèrement que vous pouvez leur exposer votre désir d'avoir des réponses à toutes vos questions même si votre oncle se fait appareiller dans un autre centre.
Pour le sujet du silicone ou pas, sachez que l'idée de ne pas en mettre ne me parrait pas rétrograde du tout, surtout pour une prothèse myoélectrique car je ne sais pas si on peut placer des electrodes sur des manchons en silicone. Celles que j'ai vu était toutes en emboîture "classique" en résine. Au cas où vous voudriez me contacter je vous donne mon numéro : 06 61 55 86 01

Bien à vous, et bon courage à votre oncle !

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MessageSujet: Re: Amputés de membres supérieurs?   Mer 3 Aoû 2005 - 13:03

il est possible que le silicone soit mis de coté car il est plus difficile a mettre. avec une installation bien pensée, il est possible de chausser seul ses prothèses quand on est bi-amputé de mb sup. le harnais est probablement fait pour maintenir les prothèses en place, c'est très courant.
faites confiance au rééducateur, n'hesitez a leur poser des questions...sinon, continuez a nous demandez.
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MessageSujet: Re: Amputés de membres supérieurs?   Lun 29 Aoû 2005 - 22:02

J'ai été amputé des 4 membres début 2002, suite à une infection par pmeumocoque. Les amputations se situent au niveau des poignets et des chevilles.J'ai, pour les membres supérieurs, des prothèses myoélectriques, posées au centre de Gondreville, près NANCY. La marque est Otto BOCK, qui se trouve en position de monopole.
Malgrè un niveau de technologie élevé (ou à cause de celui-ci?), elles sont délicates à régler, et connaissent souvent des pannes. Les délais de réparation sont difficiles à supporter (6 semaines pour remplacer des piles qui ont voyagé de Strasbourg à Paris, et de Paris en Allemagne oiu en Autriche).
Certains disent OTTO BOCK est la ROLLS des prothèses, c'est surtout vrai au niveau des tarifs (500 Euros une pile moulée dans du plastique pour éviter l'utilisation de piles 100 fois moins chères !).
Les gants sont esthétiques mais très fragiles. Il est vrai qu'ils sont soumis à rude épreuve avec moi: à défaut d'une main valide, je dois tout faire avec mes prothèses. De plus, mon manque de stabilité m'oblige à prendre appui avec les mains.
Depuis 2004, j'ai repris mon activité professionnelle, ainsi que la conduite automobile, après avoir repassé mon permis en 2003, à KERPAPE. Pour conduire, j'utilise une orthèse au bras gauche, et une boule sur le volant.
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nat
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MessageSujet: Re: Amputés de membres supérieurs?   Lun 12 Sep 2005 - 18:18

bonjour Guy

Comment as-tu adapté ton activité professionnelle?
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MessageSujet: Re: Amputés de membres supérieurs?   Lun 12 Sep 2005 - 21:39

Bonjour NAT
J'ai repris mon activité à mi-temps, en raison de mes soins infirmiers (toilette, mise en place des prothèses, habillage) qui ne se terminent que vers 10h00, compte tenu du planning de mes infirmières, qui ne peuvent venir plus tôt.
Mon bureau a été aménagé: ordinateur avec dictée vocale et table graphique, distributeurs de papier ménage , et de mouchoirs papier;
Les toilettes ont été équipées d'un WC douche (indispensable et très performant).
Je dispose d'une place de stationnement nominative. Quand j'arrive, le gardien vientà ma rencontre pour me fixer mon sac à dos. Le soir, il m'aide à m'installer dans la voiture.
Pour le repas de midi à la cantine, une personne de service s'occupe de mon plateau, et me coupe les aliments. Je mange avec des amis qui m'aident à table (prise de médicaments, changements de couverts ou d'assiette).
Je suis chargé de missions. Avant mon amputation, j'étais souvent en déplacements (rencontre de fournisseurs, réunions à Paris, ou dans d'autres régions). Pour l'instant, je me déplace rarement. Les transports aériens ne sont pas toujours faciles, mais je suis parti cette année en vacances au VIET NAM, et j'ai emprunté 9 vols différents.
J'utilise beaucoup le téléphone et mon ordi (rapports, pense-bêtes, agenda, INTERNET). Les manipulations de papier ne sont pas aisées, et j'essaye de numériser le maximum de documents (gestion de mes horaires aménagés, de mes congé...).
Ce n'est pas tous les jours facile, mais je préfère largement cela à la solution de rester à la maison, où je ne peux plus bricoler, ou faire du jardinage, à mon grand regret.
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nat
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MessageSujet: Re: Amputés de membres supérieurs?   Mar 13 Sep 2005 - 15:51

bonjour Guy


Es-tu satisfait de l'aspect fonctionnel de tes prothèses de membre supérieur?

Utilises-tu des manchons en silicone?

Penses-tu que les sensations proprioceptives(poids de l'objet porté) sont bien rendues?


Je suis en train de faire réaliser 2 prothèses pour amputation partielle de la main et je crois que ces questions sont importantes pour être satisfait de son appareillage.
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MessageSujet: Re: Amputés de membres supérieurs?   Mar 13 Sep 2005 - 23:25

Bonjour NAT
Avec mes myoélectriques, je peux faire beaucoup de choses, notamment saisir des objets, écrire, utiliser un clavier d'ordinateur, manipuler certaines commandes dans ma voiture.
Mais beaucoup de choses ne sont plus possibles: saisir des objets trop petits, ou trop lourds, ou trop fragiles, tourner une clé, me laver, me brosser les dents, utiliser des outils de bricolage ou de jardinage. Le pire est d'avoir perdu le sens du toucher.
Je ne porte pas de manchon silicone car il y a incompatibilité avec les capteurs sur mes avant-bras.
La notion de poids des objets soulevés est très difficile, car les prothèses sont déjà lourdes en elles-même.
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nat
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MessageSujet: Re: Amputés de membres supérieurs?   Mer 21 Sep 2005 - 9:13

bonjour Guy

Je n'ai jamais porté de prothèse jusque l'âge de 34 ans.
Cette année-ci,j'ai passé beaucoup de temps à rechercher des articles sur la préhension prothétique.
J'ai changé d'avis.
La préhension prothétique vient d'évoluer terriblement.

Mais c'est vrai que 500gr pour une prothèse de main,c'est encore très lourd.
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franck
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Localisation: loir et cher
Type d'amputation: orthoprothesiste
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MessageSujet: Re: Amputés de membres supérieurs?   Lun 26 Sep 2005 - 23:06

GUY67 a écrit:
Bonjour NAT
Avec mes myoélectriques, je peux faire beaucoup de choses, notamment saisir des objets, écrire, utiliser un clavier d'ordinateur, manipuler certaines commandes dans ma voiture.
Mais beaucoup de choses ne sont plus possibles: saisir des objets trop petits, ou trop lourds, ou trop fragiles, tourner une clé, me laver, me brosser les dents, utiliser des outils de bricolage ou de jardinage. Le pire est d'avoir perdu le sens du toucher.
Je ne porte pas de manchon silicone car il y a incompatibilité avec les capteurs sur mes avant-bras.
La notion de poids des objets soulevés est très difficile, car les prothèses sont déjà lourdes en elles-même.


bonjour il faut faire des trous a l'emporte pieces sur le manchon silicone au niveau des capteurs de la myo ...je l'ai fait pour un patient que j'appareille ..sans probleme ....

_________________
En orthopedie ,le difficile demande du temps,l'impossible un peu plus.
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