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 Question prothèse tibiale

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Bert804
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MessageSujet: Question prothèse tibiale   Mar 7 Avr 2015 - 13:52

Bonjour tout le monde,

J'ai actuellement deux prothèses tibiales avec genouillères, équipées du système "Harmony". Je ne suis pas super satisfait point de vue confort, notamment pour plier les genoux.
Sur le lien ci-dessous, je vois que le gars a une prothèse avec laquelle il peut plier le genou sans problème. Est-ce que quelqu'un sur ce forum a le même type de prothèse ? Si oui, j'ai deux questions :

- Est-ce que la prothèse tient vraiment bien au moignon ? Vu qu'il n'y a plus de genouillère, ça doit être plus confortable, mais est-que vous n'avez jamais eu votre prothèse qui glissait ?
- Est-ce que ça ne fait pas top mal à l'appui ? J'ai entendu dire qu'avec ce type de prothèse, il fallait absolument un manchon en silicone et que le silicone n'absorbait pas très bien les chocs. Pouvez-vous marcher pendant longtemps ?

https://vimeo.com/102110543

D'avance, merci.

Bertrand
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RBK
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MessageSujet: Re: Question prothèse tibiale   Mar 7 Avr 2015 - 21:41

Personnellement, j’ai un manchon silicone avec accroche distale, j’en suis très content (j’utilise occasionnellement ma prothèse de bain une genouillère étanche). Le manchon silicone est très fin mais par-dessus j’ai pour le confort un manchon mousse qui doit faire 3mm. Avec le cliquet il est quasiment impossible de perdre la prothèse et je peux plier le genou à environ 100°

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Bert804
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MessageSujet: Re: Question prothèse tibiale   Mar 7 Avr 2015 - 21:53

Merci pour ta réponse !
Je parlerai du manchon mousse en plus à ma prothésiste, si elle ne m'en parle pas d'elle même.
J'ai rdv dans 2 semaines pour parler de tout ça :-)
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RBK
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MessageSujet: Re: Question prothèse tibiale   Mar 7 Avr 2015 - 21:58

Le manchon silicone est très fin (environ  1mm) et est réalisé sur mesure tout comme le manchon mousse

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JP (alias "droledepied")
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MessageSujet: Re: Question prothèse tibiale   Mer 8 Avr 2015 - 0:25

Bonsoir Bertrand,

Oui, j'ai exactement le même système de prothèse tibiale que le gars dans la vidéo (mais je ne surf pas comme lui Smile !). La mienne est encore une provisoire mais le principe est le même : Je porte un manchon qui, je pense, est d'épaisseur variable. Dans sa partie proximale, l'épaisseur doit être environ 2 mm de silicone, plus l'épaisseur du tissu extérieur, disons 2.5 mm au total. Mais dans sa partie distale, il y a une épaisseur beaucoup plus forte de silicone que j'estime proche de 10 mm.

En bas du fût tibial, il y a plusieurs anneaux (des joints à lèvre) qui assurent l'étanchéité et permettent la conservation du vide. La soupape est sur l'emboiture. Il n'y a pas de pompe pour conserver le vide ni de gaine d'étanchéité qui remonte jusqu'à l'aine. Je la chausse en lubrifiant les anneaux avec du gel hydroalcoolique comme on voit le gars le faire sur la vidéo.

Ça a été assez long et difficile pour trouver la bonne forme pour les anneaux, le bon endroit pour les placer, le bon manchon aussi. 6 mois d'essais divers et pas loin d'une dizaine de manchons ou de systèmes ont été essayés. Finalement, le manchon est un manchon standard fabriqué par Össur.

Pour le pliage du genou, il a fallu surtout ajuster la partie rigide de la prothèse qui remonte dans le creux poplité. C'est assez délicat mais par toutes petites modifications, on fini par trouver le bon compromis.

Je ne porte aucun autre manchon que ce manchon Össur.

Pour répondre à tes 2 questions :
-> Durant les essais, oui, au début, j'ai perdu ma prothèse une ou deux fois mais là, depuis plusieurs mois non, je ne l'ai plus jamais perdue, ni même senti un début de glissement. Elle est parfaitement attachée. J'aimerais même qu'elle fasse encore plus "corps" avec le moignon, qu'on puisse parvenir encore à réduire ce jeu entre l'emboiture et le moignon mais c'est très difficile.

-> Mal à l'appui ? tu veux dire en bout de moignon ? Non, l'appui n'est pas là. L'appui est réparti sur tout le fût tibial ainsi qu'au niveau sous rotulien. Le silicone du manchon travaille donc en cisaillement et le confort est parfait ... quand l'emboiture est parfaite !
Le problème est toujours de parvenir à éviter les conflits avec les saillies osseuses (traditionnellement la tête du péroné, la pointe du tibia ...) Donc là aussi, tâtonnement et petites retouches sont nécessaires sur l'emboiture provisoire. J'en suis toujours là, je ne suis toujours pas passé à l'emboiture définitive en carbone mais ça ne saurait tarder car je sens que nous sommes assez proches d'un résultat acceptable.

Si tu veux dire mal quand on appuie, quand on porte le poids sur la jambe amputée ? Oui, rester debout longtemps est encore difficile mais cette autonomie était quasi nulle le mois dernier. Là, depuis peu, elle a augmenté brusquement d'une manière importante. Donc j'ai bon espoir de la voir encore augmenter.

Marcher longtemps ? j'espère bien y parvenir. Pour l'instant je n'ai pas assez de recul. Ma prothèse n'est plus douloureuse que depuis 15 - 20 jours seulement. Donc tout celà est encore très récent pour moi. Je vois que je peux commencer à allonger le pas, de courir même sur quelques foulées. Le chemin est encore long mais cette prothèse est (enfin) la première bonne nouvelle depuis six ans.
En tout cas, je peux enfin passer la journée au bureau, puis rentrer chez moi et conserver la prothèse durant la soirée. Ça aussi c'est nouveau.

Je n'ai pas mesuré l'angle de pliage du genou mais je peux garder les pieds sous l'assise de la chaise sans problème. Je me déplace habituellement à vélo et quand le genou ne plie pas assez on ne peut pas pédaler.

Je n'ai pas certainement pas les capacités physiques du soldat du film mais je compte bien "récupérer" la totalité de mes activités favorites de plein air.

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Jean-Pascal
"Le premier échec, c'est de ne pas essayer"

"On ne résout jamais un problème sans en créer dix autres" (George Bernard Shaw, portant un toast à Albert Einstein dans les années 20)
"Les miracles, il faut les faire soi-même". (Titre du livre de Sina Trinkwalder, Droemer, 2013, [Wunder muss man selber machen]).
"Ce n'est qu'en essayant continuellement que l'on finit par réussir. Autrement dit, plus ça rate, plus on a des chances que ça marche" (devise Shadock).
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JLO
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MessageSujet: Re: Question prothèse tibiale   Mer 8 Avr 2015 - 11:49

JP a écrit:
Le chemin est encore long mais cette prothèse est (enfin) la première bonne nouvelle depuis six ans.

Ah, que voilà une bonne nouvelle!

Amitiés Smile
Jean-Luc

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MessageSujet: Re: Question prothèse tibiale   Jeu 15 Oct 2015 - 20:15

que pensez vous des prothèses biomimétiques de hugh herr?
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JP (alias "droledepied")
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MessageSujet: Re: Question prothèse tibiale   Jeu 15 Oct 2015 - 22:00

Personnellement, je n'en veux pas pas pour moi. Trop complexe, trop lourd, peut être même trop fragile, mais surtout beaucoup-beaucoup trop cher !!!!

Les très rares personnes qui les ont essayés s'en disent ravis, en tout cas, pour ce que j'en ai lu. Mais je ne connais personne en France qui en ait.

Je veux une prothèse simple et efficace. J'ai à l’essai depuis une semaine le pied Reflex Shock d'Össur et c'est le grand bonheur. Pour le moment, il répond parfaitement à toutes mes attentes.

On va voir ce que ça donne sur un plus long terme, mais pour le moment, c'est vraiment le pied !!!

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Jean-Pascal
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